تعتبر نماذج المؤسسة (Foundation Models) من الأدوات الثورية التي تعيد تشكيل التصوير الطبي، إذ تسهم في الانتقال من نماذج خاصة بالمهام إلى نماذج ذات backbone موحد يمكن استخدامها لمهام متعددة. هذه النقلة النوعية تتيح دمج بيانات التصوير، علم الأمراض، السجلات السريرية، والبيانات الجينية في نظام متكامل.

ومع ذلك، فإن هذه الرؤية تواجه تباينًا واضحًا مع توجه الطب الحديث نحو التخصصات الأكثر تفصيلًا. هذه الفجوة، بالإضافة إلى نقص البيانات، وتباين المجالات، والقدرة المحدودة على التفسير، تشكل تحديات أمام تحقيق قيمة سريرية حقيقية لنماذج المؤسسة.

نقترح أن الدور الفوري لنماذج المؤسسة يكمن في تعزيز الخبرة السريرية بدلاً من الاستغناء عنها. للتمييز بين الضجيج والواقع، نقدم إطار عمل REAL-FM (التقييم والتقييم العملي لنماذج المؤسسة)، الذي يقيّم البيانات، الجاهزية التقنية، القيمة السريرية، تكامل سير العمل، وأخلاقيات الذكاء الاصطناعي.

تظهر الدراسات أن نماذج المؤسسة تتفوق في التعرف على الأنماط، لكنها تعاني من ضعف في الاستدلال السببي، وثبات المجال، والسلامة. إن الترجمة السريرية تتعثر بسبب نقص البيانات التمثيلية لتدريب النماذج، وعدم التحقق من التعميم خارج سياقات المعايير المبسطة، وغياب التحقق المبني على النتائج المستقبلية.

كما نبحث في نماذج استدلال نموذج المؤسسة، بما في ذلك المنطق التسلسلي، الفهم المكاني، والمعرفة الرمزية في المجالات. نحن نرسم رؤية لمستقبل يعتمد على أنظمة الذكاء الاصطناعي المتخصصة المنسقة، التي تتسم بالشفافية والأمان والأرضية السريرية.